Наркология и зависимые в РФ. Две непересекающиеся параллели?

Дебаты о настоящем и будущем российских наркозависимых и отечественной наркологии не сходят со страниц печатных средств массовой информации и Интернет-изданий. Это свидетельствует, что тема наркозависимости является стабильно «горячей» в России.

Дебаты о настоящем и будущем российских наркозависимых и отечественной наркологии не сходят со страниц печатных средств массовой информации и Интернет-изданий. Это свидетельствует, что тема наркозависимости является стабильно «горячей» в России.


Правозащитники приветствуют позицию прокуратуры в отношении нарколога

Дорогомиловская межрайонная прокуратура утвердила обвинительное заключение по уголовному делу в отношении врача психиатра — нарколога ООО Фирма «Наркомед» 36-летнего Владимира Киреева.

Как сообщает веб-сайт Прокуратуры РФ (http://procrf.ru/news/15436-utverjdeno-obvinitelnoe-zaklyuchenie-po.html — по состоянию сайта на 19.01.12), органами предварительного следствия психиатр-нарколог обвиняется в совершении преступлений, предусмотренных частью 2 статьи 109 Уголовного кодекса Российской Федерации (причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей), частью 3 статьи 234 Уголовного кодекса Российской Федерации (незаконный оборот сильнодействующих или ядовитых веществ в целях сбыта в крупном размере).

По мнению следствия, 29 июля 2010 г. вечером Киреев по вызову пациента прибыл к нему на дом для оказания медицинской помощи, где выявил у больного нарушения здоровья, при которых необходимы экстренная госпитализация и полноценное клиническое, инструментальное и лабораторное исследования. Намереваясь получить плату за выезд, проявляя преступную небрежность, врач скрыл от родственников и самого пациента тяжесть его состояния и необходимость госпитализации, после чего стал производить медицинские манипуляции, создавая видимость оказания квалифицированной помощи.

Кроме того, медицинский работник, заведомо зная о приеме больным в этот день алкоголя, диагностировал у него «интоксикационный синдром» и ввел ему внутривенно комплекс сильнодействующих медицинских препаратов, способных усилить алкогольную интоксикацию. При этом он не произвел реанимационных мероприятий, направленных на сохранение и поддержание жизненно важных функций организма, не вызвал бригаду скорой помощи, чем спровоцировал смерть потерпевшего. Скрыв от матери больного этот факт, Киреев взял у нее 6 тысяч рублей, после чего покинул квартиру.

С целью сокрытия своей причастности к смерти пациента врач сфальсифицировал данные медицинской документации, исказив время посещения больного, факт применения части медицинских препаратов и наступление смерти потерпевшего. «В ближайшее время материалы уголовного дела будут направлены в Дорогомиловский районный суд города Москвы для рассмотрения по существу», — информирует веб-сайт российской Прокуратуры.

Гражданская комиссия по правам человека Санкт-Петербурга (www.cchr.spb.ru) считает возмутительным произошедшее, заявляя, что нарушения прав пациентов психиатрами скорой помощи разных специализаций являются, скорее всего, далеко не единичными. Бывший в пост-советское время врачом скорой психиатрической помощи, кандидат медицинских наук, эксперт Международной Гражданской комиссии по правам человека, Владимир Пшизов описал в одной из своих книг, как некоторые питерские горе-психиатры со «скорой» систематически обкрадывали своих пациентов, приезжая на вызова. Комиссия приветствует твердость позиции органов предварительного следствия и прокуратуры, а также надеется, что позиция суда будет столь же принципиальной.

Резюмируя, нужно особо отметить весьма неэффективную работу наркологической психиатрической службы в РФ. Так, выступая 30 ноября 2011 года в Санкт-Петербурге, директор ФСКН Виктор Иванов сказал (http://index.org.ru/nevol/2011-27/11-levinson.html — по состоянию сайта на 19.01.12): «Из порядка одного миллиона обратившихся в государственные и частные наркологические центры лишь два процента вышли на устойчивую ремиссию. Более того, согласно клинической статистике практически каждый из этого миллиона ежегодно госпитализировался 5–6 раз».

«И стоит ли в такой ситуации выделять огромные бюджетные средства на государственную наркологию в РФ?!», — задается вопросом С-Петербургская газета «Право на разум».


Потеряна ли надежда на реальную помощь для российских наркозависимых?!

В пресс-центре «АиФ в Восточной Сибири» состоялась пресс-конференция с участием заместителя начальника УФСКН России по Иркутской области, г-на Максима Зиновьева об изменениях в Российском законодательстве о недобровольном лечении наркозависимых.

В публикации «АиФ Иркутск» за 18.01.12 (http://www.irk.aif.ru/society/news/45000 — по состоянию сайта на 19.01.12) приводятся слова г-на Максима Зиновьева о том, что в данный момент в Государственной Думе Федерального собрания РФ прошел первое чтение законопроект, предусматривающий введение принудительного лечения наркозависимых, совершивших преступления.

«Согласно законопроектам, наркозависимому, совершившему небольшой и средней тяжести преступление, предоставляется выбор – либо идти в тюрьму, либо пройти лечение… Предусмотрено, что даже в ходе следствия уголовное производство может приостанавливаться, а человек направляется на лечение. В дальнейшем, если человек недобросовестно отнесся к лечению или оно оказалось неэффективно, уголовное наказание может быть применено. Принятия этих законопроектов мы ожидаем в ближайшее время».

Известный российский правозащитник, Лев Левинсон комментирует правозащитному альманаху «Неволя» (http://index.org.ru/nevol/2011-27/11-levinson.html — по состоянию сайта на 19.01.12) возможность лечения наркозависимых, обвиняемых в совершении некоторых преступлений, у психиатров-наркологов: «Лечение вместо наказания – это насквозь фальшивая альтернатива.
Применительно к реально больным – это ловушка. Существующее лечение неэффективно, реабилитационное пространство не развито. Вряд ли наркоман, прошедший трехнедельный курс в государственном стационаре и медико-социальную реабилитацию неизвестно где, проснется здоровым и пять лет в состоянии стойкой ремиссии не прикоснется даже к пиву. Устойчивая ремиссия среди пациентов, получивших курс лечения в наркологических клиниках, не превышает 2%… Получается, что тех, кого не смогли вылечить, должны будут, по новому закону, сажать. Оснований для этого заготовлено достаточно...» Известный правозащитник ссылается при этом на статью 178.1 Уголовно-исполнительного кодекса.

Лев Левинсон обращает внимание на тот факт, что на данный момент в РФ основаниями отмены отсрочки и направления для отбывания наказания в колонию будут являться не только рецидивы наркомании, но и систематическое употребление спиртных напитков, бродяжничество и попрошайничество. Хотя ни пьянство, ни бродяжничество с попрошайничеством не являются правонарушениями. «Человека, соскочившего с наркотиков, станут сажать за то, что он пьет пиво, — говорит маститый защитник прав человека.

Позиция Гражданской комиссии по правам человека Санкт-Петербурга (www.cchr.spb.ru), содействующей своим членам в защите прав в области душевного здоровья, заключается в том, что она констатирует, что в России и других странах мира имеет место ситуация, когда наркоманов, которые проходят различные неэффективные психиатрические программы реабилитации, учат говорить о самих себе, что они «находятся на излечении», но их практически никогда не учат говорить, что они «излечились». Таким образом, было сформировано расхожее мнение в обществе, которое заключается в том, что наркозависимость неизлечима, и что наркоману придётся научиться жить с этим… или умереть с этим.


Вместо эпилога: Надежда существует…

Но надежда на излечение или эффективную реабилитацию при наркозависимости существует. Для этого необходимо обратить внимание на некоторые существующие не медицинские программы реабилитации наркозависимых. Результаты таких методов реабилитации должны быть исследованы не предвзятыми деятелями науки, использоваться в российской действительности. Но до тех пор пока этого не произошло, бесчеловечно обрекать несчастных наркозависимых, прошедших заведомо малоэффективное психиатрическое наркологическое лечение или реабилитацию, если они стали вновь принимать наркотики или просто пить пиво, на заключение.


Иван Маркелов