3.9. Судебно-медицинская экспертиза
3.9.1. Экспертиза установления тяжести вреда здоровью
Под вредом здоровью принимают либо телесные повреждения, т.е. нарушение анатомической целости органов и тканей, или их физиологических функций, либо заболевания или патологические состояния, возникшие в результате воздействия различных факторов внешней среды: механических, физических, химических, биологических, психических.
Судебно-медицинскую экспертизу причинения вреда здоровью производит судебно-медицинский эксперт путем медицинского обследования потерпевших. Судебно-медицинская экспертиза потерпевших проводится в специальных судебно-медицинских амбулаториях, поликлиниках и больницах, помещениях органов следствия и суда (привлекаются действующие врачи соответствующих специальностей), а также иногда на дому у подэкспертного, если он по состоянию здоровья не может явиться на экспертизу в другое место. При этом обязательно устанавливают личность подэкспертного по паспорту или иному заменяющему его документу. Затем изучаются обстоятельства дела (предварительные сведения).
Судебно-медицинская экспертиза повреждений подчинена, в первую очередь, разрешению тех вопросов, которые необходимо отразить в заключении. К ним относятся:
— вид и характер повреждения (кровоподтек, рана, ожог и т.д.);
— время нанесения повреждения, т.е. его давность;
— тип орудия или средство, которым могло быть причинено данное повреждение;
— квалификация степени тяжести вреда здоровью, принятая в Уголовном кодексе РФ.
Уголовный кодекс РФ различает: тяжкий вред здоровью, среднюю тяжесть вреда здоровью и легкий вред здоровью. Кроме того, УК РФ предусматривает особые способы причинения повреждений: побои, мучения, истязания, установление которых не входит в компетенцию судебно-медицинского эксперта. Решение этого вопроса относится к компетенции органов дознания, предварительного следствия, прокуратуры и суда.
Квалифицирующими признаками тяжести причинения вреда здоровью являются:
— опасность вреда здоровью для жизни человека;
— длительность расстройства здоровья;
— стойкая утрата общей трудоспособности;
— утрата какого-либо органа либо утрата органом его функций;
— утрата зрения, речи, слуха;
— полная утрата профессиональной трудоспособности;
— прерывание беременности;
— неизгладимое обезображивание лица;
— психическое расстройство;
Установление степени утраты профессиональной трудоспособности при повреждениях, полученных вне связи с производством
Степень утраты профессиональной трудоспособности устанавливается в процентах на момент освидетельствования пострадавшего, исходя из оценки потери способности осуществлять профессиональную деятельность.
Определение степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах:
В случаях, когда в результате несчастного случая при значительно выраженных нарушениях функций организма у пострадавшего наступила полная утрата способности к профессиональной деятельности, в том числе в специально созданных производственных или иных условиях труда, устанавливаются 100 процентов утраты профессиональной трудоспособности.
В случае, когда пострадавший вследствие выраженных нарушений функций организма может выполнять профессиональный труд (работу) лишь в специально созданных производственных условиях, степень утраты профессиональной трудоспособности устанавливается от 70 до 90 процентов.
В случаях, когда пострадавший может в обычных производственных условиях выполнять профессиональный труд с выраженным снижением квалификации либо с уменьшением объема выполняемой работы или если он утратил способность продолжать профессиональную деятельность вследствие умеренного нарушения функций организма, но может в обычных производственных условиях продолжать профессиональную деятельность более низкой квалификации, устанавливается от 40 до 60 процентов утраты профессиональной трудоспособности.
В случаях, когда пострадавший может в обычных производственных условиях выполнять профессиональный труд с умеренным или незначительным снижением квалификации, либо с уменьшением объема выполняемой работы, либо при изменении условий труда, влекущих снижение заработка пострадавшего, или если выполнение его профессиональной деятельности требует большего напряжения, чем прежде, устанавливается от 10 до 30 процентов утраты профессиональной трудоспособности.
