В результате ДТП пострадала девушка-пассажир. Была экстренно госпитализирована и прооперированна. От столкновения произошел разрыв селезенки, в итоге ее удалили (спленэктомия- хирургическая операция по удалению селезенки).

Страховая компания (далее СК ) произвела выплату в размере 150 т.р.  На претензию, направленную в СК, с требованием произвести доплату в размере 85 т.р., мы не получили ответ. Позже, в процессе судебного разбирательства, выяснилось что СК ответила на претензию в установленный законом срок. Но ответ всё равно нас не устраивал.

На первый взгляд, нет оснований для предъявления претензии к СК. Выплата произведена в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 года № 1164 по п.29ж — «повреждение, повлекшее за собой потерю селезенки, части поджелудочной железы».

Но....«пытливый ум» не давал покоя... 

Как провести ЭКСТРЕННУЮ операцию по удалению селезенки, не сделав надрез брюшной полости? (Лапаротомия — это рассечение передней стенки живота с целью получения доступа к органам брюшной полости и малого таза).

А лапаротомия, это уже отдельный пункт Правил, утвержденных вышеупомянутым Постановлением, соответственно и дополнительное страховое возмещение. И конечно же травматический шок, который так упорно не хотели замечать в медицинской карте, представители СК. Как ни как, за него (травматический шок 1ст.) причитается 50 000 руб... 

Как говорится — «не хотите по- хорошему» выплатить 85 000 руб, получите судебное решение, и перечислите на счет моей доверительницы, без малого 215 000 руб., плюс гос.пошлина 4441 РОССИЙСКИЙ РУБЛЬ!!!!!

Документы

Вы можете получить доступ к документам оформив подписку на PRO-аккаунт или приобрести индивидуальный доступ к нужному документу. Документы, к которым можно приобрести индивидуальный доступ помечены знаком ""

1.Решение251.6 KB

Да 35 35

Ваши голоса очень важны и позволяют выявлять действительно полезные материалы, интересные широкому кругу профессионалов. При этом бесполезные или откровенно рекламные тексты будут скрываться от посетителей и поисковых систем (Яндекс, Google и т.п.).

Участники дискуссии: Главный Редактор, colonel96, Беляев Максим, Матлис Софья, Граховский Станислав, tatyanaa, ugolovniy-advokat, lori1207lori, tverdislav, user82024, user69849
  • 06 Мая 2018, 08:53 #

    Уважаемый Аскер Каральбиевич, отличная работа с отличным результатом (Y)

    +3
    • 06 Мая 2018, 09:14 #

      Уважаемый Максим Юрьевич, благодарю Вас за проявленый интерес и приятные слова.

      +5
  • 06 Мая 2018, 09:16 #

    Это моя первая публикация на портале, прошу строго не судить

    +4
    • 06 Мая 2018, 12:56 #

      Уважаемый Аскер Каральбиевич, поздравляю с хорошим результатом дела и интересным почином на Праворубе!(Y)

      +1
      • 06 Мая 2018, 14:30 #

        Уважаемая Светлана Александровна, благодарю Вас за тёплые слова поддержки(handshake)

        +2
  • 06 Мая 2018, 09:39 #

    Пользователь рекомендует Вам прочитать публикацию Как сделать СВОЮ публикацию популярной

    +3
  • 06 Мая 2018, 11:53 #

    Уважаемый Аскер Каральбиевич, поздравляю Вас с отличным результатом! Непонятно почему суд во взыскании расходов на нотариальную доверенность отказал?

    +2
    • 06 Мая 2018, 12:25 #

      Уважаемый Дмитрий Николаевич, это меньшая из потерь)))
      Век живи-век учись. Теперь буду знать, что необходимо оформлять доверенность для участия в суде по конкретному делу, тогда будет взыскана стоимость. 
      Благодарю Вас за проявленный интерес к публикации.

      +4
  • 06 Мая 2018, 12:29 #

    Уважаемый Аскер Каральбиевич, Вам спасибо за публикацию! Интересно… на Западе или в США… какая сумма примерно была бы взыскана?

    +1
    • 06 Мая 2018, 12:33 #

      Уважаемый Дмитрий Николаевич, боюсь предположить даже(cash)(cash)(cash)

      +1
  • 06 Мая 2018, 14:58 #

    Уважаемый Аскер Каральбиевич, поздравляю с заслуженной победой!
    Пытливый ум — прекрасный помощник в таких делах :)

    +1
  • 06 Мая 2018, 16:00 #

    Уважаемый Аскер Каральбиевич, молодец! Отличная работа!

    +3
    • 06 Мая 2018, 16:06 #

      Уважаемый Дмитрий Александрович, благодарю за отзыв. 
      Для меня очень большое значение имеет оценка коллег, уделивших внимание моей работе.

      +3
  • 06 Мая 2018, 16:35 #

    Перед написанием искового заявления, изучил судебную практику по аналогичным делам.Небольшой «лайфхак» для коллег. Основной упор, в судебном заседании я делал на тот факт, что лапаротомия (рассечение передней стенки живота с целью получения доступа к органам брюшной полости и малого таза) была сделана не только для Спленэктомии (хирургическая операция по удалению селезенки), а так же для ревизии брюшной полости и других хирургических манипуляций. Эти убеждения, прекрасным образом подтвердил хирург, вызванный по моему ходатайству, в качестве эксперта, для разъяснения вопросов, требующих специальных познаний.

    +8
  • 07 Мая 2018, 20:52 #

    Уважаемый Аскер Каральбиевич, поздравляю с отличным для доверителя результатом.
    Но хотелось бы увидеть судебный акт полностью, куска решения  с резолютивной частью для полноценного ознакомления недостаточно.

    +1
  • 08 Мая 2018, 05:36 #

    Уважаемый Аскер Каральбиевич, остался в недоумении радости, лапаротомия как обеспечение доступа к органу является обязательной неотъемлиемой частью проведенной операции спленэктомии, а не является двумя различными медицинскими процедурами произведенными раздельно в разный временной диапазон. Я не касаюсь финвопроса, но по сути страховая конечно осталась в дураках, видать такие эксперты ее представляли… Лучше б вы травматический шок 1 степени раскрутили как состояние угрожающее жизни, вот это было бы достойно и почетно…

    +2
    • 09 Мая 2018, 20:09 #

      Уважаемый Станислав Николаевич, благодарю за проявленный интерес к публикации.

      0
  • 08 Мая 2018, 17:55 #

    Уважаемый Аскер Каральбиевич, поздравляю с успешным разрешением дела! Обратил внимание на сумму взысканных расходов на представителя — 5 000 рублей. Планируете обжаловать решение в этой части в связи с необоснованным занижением? Или это нормальный #гонорар по таким категориям дел в вашей местности?

    +1
    • 10 Мая 2018, 03:34 #

      Уважаемый Станислав Александрович, благодарю Вас за проявленный интерес к публикации.

      +1
  • 19 Мая 2018, 17:46 #

    Уважаемый Аскер Каральбиевич, а не хотите опубликовать решение полностью?

    +1

Да 35 35

Ваши голоса очень важны и позволяют выявлять действительно полезные материалы, интересные широкому кругу профессионалов. При этом бесполезные или откровенно рекламные тексты будут скрываться от посетителей и поисковых систем (Яндекс, Google и т.п.).

Для комментирования необходимо Авторизоваться или Зарегистрироваться

Ваши персональные заметки к публикации (видны только вам)

Рейтинг публикации: «Возмещение вреда здоровью при ДТП. Как взыскать со страховой компании в полном объёме?» 5 звезд из 5 на основе 35 оценок.
Адвокат Морохин Иван Николаевич
Кемерово, Россия
+7 (923) 538-8302
Персональная консультация
Сложные гражданские, уголовные и административные дела экономической направленности.
Дорого, но качественно. Все встречи и консультации, в т.ч. дистанционные только по предварительной записи.
https://morokhin.pravorub.ru/

Другие публикации автора

Похожие публикации