Смерть на производстве. Нужен ли адвокату судебный врач

 Несчастный случай на производстве со смертельным исходом. Работодатель обратился к адвокатам, а Антон Олегович и Николай Фёдорович — ко мне.

 Фабула

Слесарь П. 59 лет заступил на дежурство в газовой котельной, обеспечивающей посёлок теплом. Через сутки на смену прибыл другой слесарь и обнаружил, что П. мёртв. При судебно-медицинском вскрытии обнаружено заболевание, приведшее к смерти.

Специалист по судебно-медицинской экспертизе

 Мне предстояло установить значимость производственных факторов для наступления смерти.
При изучении документов, представленных адвокатами, выяснилось, что у П. было атеросклеротическое поражение аорты.

Наиболее толстые атеросклеротические бляшки изъязвились, через образовавшиеся дефекты кровь получила доступ в стенку аорты и расслоила её. 

Постепенно образовалась полость, сообщающаяся с основным руслом крови. Такая полость пульсирует в такт сокращениям сердца. Под давлением крови расслоение стенки аорты прогрессировало,  размеры полости увеличивались, а дно её истончалось.  

Такая патология называется расслаивающей аневризмой аорты. С ней П. жил много лет. За медицинской помощью не обращался. 13 ноября 2020 года он вышел на работу. Как обычно.

И в эту смену произошло то, что могло случиться в любой момент. Как на работе, так и дома. Как при малейшем физическом напряжении, так и в полном покое, даже во сне. Достаточно, чтобы подскочило артериальное давление или повернуться с боку на бок. Под давлением аортальной крови порвалась внешняя стенка аневризма (длина разрыва 2,5 см).

Через разрыв кровь устремилась в левую плевральную полость (пространство между левым лёгким и грудной стенкой). Смерть наступила, когда из сосудистого русла выхлестало 2,5 л крови. Это половина исходного объёма. Свидетелей наступления смерти не было (в смене один человек), но и так было ясно, что между разрывом и смертью прошло несколько минут.

Адвокаты привезли меня в село, где осмотрели газовую котельную и опросили дежурного слесаря. Рабочее место слесаря представляет собой отдельную комнату, обеспеченную всем необходимым для суточного дежурства -  диван, стол, холодильник, телевизор.

Условия труда в котельной сравнимы с работой сторожа, изредка посматривающего в окно. Только вместо улицы надо периодически выходить в котельный зал для того, чтобы глянуть на показания датчиков.Если что-то не так, то перекрыл газовый вентиль, сообщил куда надо, и спи спокойно. До утра деревня не вымерзнет.

Так  мы убедились, что на рабочем месте отсутствуют:

√ вредные производственные факторы (ч.4 ст. 209 ТК РФ). Фактор, воздействие которого может привести к профессиональному заболеванию работника;
√ опасные производственные факторы (ч.5 ст. 209 ТК РФ). Фактор, воздействие которого может привести к травме или смерти работника;
√ профессиональные риски (ст. 218 и ч.13 ст. 209 ТК РФ). Профессиональный риск — вероятность причинения вреда жизни и (или) здоровью работника в результате воздействия на него вредного и (или) опасного производственного фактора.

Безопасные условия труда (ч.3 ст. 209 ТК РФ) не могли быть причиной возникновения аневризмы аорты, её разрыва и наступления смерти.К смерти привела многолетняя причинно-следственная цепочка патологических процессов: атеросклероз нисходящего отдела аорты → изъязвление атеросклеротических бляшек → нагнетание крови в стенку аорты через язвенные дефекты → расслаивание стенки аорты → формирование расслаивающей аневризмы аорты → истончение дна аневризмы.

В роковое дежурство произошла катастрофа: разрыв аневризмы → внутреннее кровотечение (в плевральную полость) → острая массивная кровопотеря → постгеморрагический (гиповолемический) шок → смерть.

Свои соображения изложил в консультации специалиста (см.). Из неё следовало, что:

√ заболевание П. не обусловлено вредными производственными факторами, поэтому не является профессиональным (Постановление Правительства РФ от 15.12.2000 N 967);
√ смерть П. наступила вследствие общего заболевания, поэтому может  квалифицироваться как несчастный случай, не связанный с производством (абзац 1 ч.6 ст. 229.2 ТК РФ);

Адвокаты, отработав со мной медицинский аспект, двинулись дальше.