Туристическая страховка. Отдыхать так отдыхать. Сочи-Абхазия.

Зимний Адлерский день. Звонок. Это Иван (условно) — «Надо увидеться, у меня  со страховой проблемы, Вы такими делами занимаетесь?».Чем я только. не занимался (в хорошем смысле). Увиделись, провел консультацию, выяснил обстоятельства дела и дал добро на начало процесса, обговорили мой гонорар,  заключили соглашение и в путь. 

Обстоятельства дела:

Дело было летом, Иван любил путешествовать и жил по принципу " береженного Бог бережет", застраховался в одной солидной компании, он гражданин России и так как Абхазия рядом Иван частенько (как и многие из нас Сочинцев) ехал отдыхать в независимую Абхазскую республику. На второй день отдыха во время шашлыков вмешался «мистер плохой случай», на Ивана перевернулся мангал с углем, поскользнувшись на сырой травяной земле упал в уголь. Далее мучительная транспортировка в ГКБ города Сухуми (Сухумская городская клиническая больница), врачем были предприняты медицинские меры по лечению ожога и исключению анафилактического шока, а так же поставлен диагноз " термический ожог пламенем 2 степени, 12-13% от общего тела, левого бедра и ягодичной области", где находился на стационарном лечении чуть более недели.

Первая стадия.

Было отправлено письмо с приложением заявления о выплате страховой суммы страховщику, однако, компания ответила сильным скепсисом, посчитав заключение главврача абхазкой больницы несостоятельными, и страховая вышла с требование прилететь в Москву, пройти за свой счет медэкспертизу, на что им было предложено пройти экспертизу в Сочи, так как это было крайне финансово обременительно для моего доверителя. Вся эта переписка с дальнейшей подачей иска  шла около полугода. 

Вторая стадия.

Иск 10.07.2019 подан в Адлерский суд города Сочи, так как  дела по ЗПП (правам потребителей) рассматриваются по месту жительства истца. Судьей иск был принят к производству через 3 месяца, далее судья благополучно взял больничный и далее уволился по собственному желанию (в этот период в Адлере из-за гигантского количества незаконных решений по самостроям каждый спасался, как мог:)), сново длительное ожидание в несколько месяцев и вот наш новый судья! Первое заседание (спустя почти пол года), приехал адвокат — представитель страховой из Москвы (стоит отдать должное достойный представитель нашей сложной профессии!), ответчик ссылался на то, что не был соблюден претензионный порядок, мною было предоставлено письмо с описью вложенного со ссылкой на «закон по правам потребителей» (Закон РФ от 07.02.1992 N 2300-1 (ред. от 08.12.2020) «О защите прав потребителей») в случае отсутствия ответа в десяти дневный срок ответ считается отрицательным, далее представитель ссылается на отсутсвие штампа о пересечении границы, однако, судья будучи местным обитателем знал, что мы едем в Абхазию без штампов, далее была ссылка на отсутсвие компетенции и «фальшивость» документов абхазских врачей. В итоге пришли к выводу о назначении экспертизы.

Третья стадия.

Пришла эпоха «ходячих мертвецов», коронавируса и всеобщего подавления воли людей масштаб, которого современная история еще не знала, на этом фоне наша экспертиза пропала на долго и после моего обращения к судье после одного из моих уголовным дел она нашлась через год (!), весь этот период переживали и мы и ответчик (я с их адвокатом всегда был на связи, чувствуя профессионализм и адекватность человека). Пока ждали экспертизу мною было предложено доверителю сделать свою, независимую экспертизу. Мною был выбран эксперт в области дерматологии так как поврежденный орган это кожа, комбустиологии (наука об ожогах) и косметологии, так как рано или поздно мог быть поставлен вопрос ранозаживления (регенерации кожных покровов), а так же  отсутствия или присутствия соединительной ткани на эпителиальном покрове (шрамы и отсутсвие луковиц волос). Наши эксперты (специалисты) однозначно сказали, что данный процент и глубина ожога полностью заживают на молодом организме в течение 2-3 месяцев. Отлично подумал я, идем дальше. И тут еще некоторое время спустя  пришла экспертиза из Москвы, где эксперт так же подтвердил, что данный вид и процент ожога возможны при таких обстоятельствах.

Стадия четвертая. Финиш.

Прилетев на второе (!) слушание за более чем за два года ответчики (уже в месте с адвокатом прилетела зам начальника юридического отдела страховой компании) мне было предложено, как адвокату истца, увидеться до суда, так как я всегда открыт к диалогу (ведь его можно всегда быстро закрыть при наличии его нелепости и глупости) я принял данное предложение. Так как они понимали всю неблагоприятность для себя ситуации, они предложили мировое соглашение. Наши первичные требования были: 1) 1 102 380 рублей сумма возмещения; 2) Проценты за использование чужих денежных средств в рамках стать 395 ГК РФ; 3) 50% штрафа по «закону прав потребителей» в размере 551 000 рублей; 4) моральный вред в размере 100 000 рублей; 5) Судебные издержки и мой гонорар, который всегда не маленький :). А их предложение — только 1 102 380 р. сумма возмещения, они не идут в апелляцию и оставляют попытки возбудить уголовное дело по статье 159.5 УК РФ. Я созвонился с доверителем, высказал свое мнение о «нормальности» предложения, истец меня поддержал, добавив лишь 30 000 рублей расходы на экспертов\специалистов, но что согласился ответчик.

Все счастливы (учитывая туристический коллапс на фоне «апокалипсиса», то понятно в каком состоянии сейчас страховые фирмы)!

P.S: С исковым заявлением и определением суда могут ознакомится, как участники Праворуба со статусом PRO так и читатели за отдельную, символическую плату.

P.P.S: Данная статья написана с разрешения доверителя, данные обезличены.