Хочу продолжить обсуждение проблем, возникающих при обращении Страхователя к финансовому омбудсмену, в связи с нарушением права на получение страховой выплаты.
Предыстория будет короткой, т.к. причина невыплаты не так уж важна.
Год назад обратился человек за помощью — всего-то дел сдать документы в страховую. Осмотрели машину, все подготовили, сдали. Пришел отказ от страховой - поскольку СПАО «Ингосстрах» действует от имени и по поручению ПАО «САК «ЭНЕРГОГАРАНТ», то в отсутствие указания последнего он не вправе осуществить выплату в рамках прямого возмещения убытков
Обратились с заявлением (претензией), получили повторный отказ, обратились к Омбудсмену — за самой выплатой, за неустойкой и за расходами на экспертизу.
Омбудсмен требования в части выплаты удовлетворил, а в части неустойки написал в решении следующее:
В части выплаты неустойки установлено следующее. В соответствии с пунктом 21 статьи 12 Закона № 40-ФЗ установлено, что в течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, а в случае, предусмотренном пунктом 15.3 статьи 12 Закона № 40-ФЗ, 30 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня принятия к рассмотрению заявления потерпевшего о страховом возмещении или прямом возмещении убытков и приложенных к нему документов, предусмотренных правилами обязательного страхования, страховщик обязан произвести страховую выплату потерпевшему или после осмотра и (или) независимой технической экспертизы поврежденного транспортного средства выдать потерпевшему направление на ремонт транспортного средства с указанием станции технического обслуживания, на которой будет отремонтировано его транспортное средство и которой страховщик оплатит восстановительный ремонт поврежденного транспортного средства, и срока ремонта либо направить потерпевшему мотивированный отказ в страховом возмещении. При несоблюдении срока осуществления страховой выплаты или срока выдачи потерпевшему направления на ремонт транспортного средства страховщик за каждый день просрочки уплачивает потерпевшему неустойку (пеню) в размере одного процента от определенного в соответствии с Законом № 40-ФЗ размера страхового возмещения по виду причиненного вреда каждому потерпевшему.
В пункте 78 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 26.12.2017 № 58 «О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев 10 транспортных средств» указано, что неустойка исчисляется со дня, следующего за днем, установленным для принятия решения о выплате страхового возмещения, то есть с 21-го дня после получения страховщиком заявления потерпевшего о страховой выплате и документов, предусмотренных Правилами ОСАГО, и до дня фактического исполнения страховщиком обязательства по договору включительно.
Поскольку Заявитель обратился в СПАО «Ингосстрах» с заявлением о страховом возмещении 14.12.2018, СПАО «Ингосстрах» обязано произвести страховую выплату в срок до 10.01.2019 (включительно), а неустойка подлежит исчислению с 11.01.2019. На дату принятия настоящего решения выплата в размере 157 500 рублей 00 копеек (129 900 рублей 00 копеек + 27 600 рублей 00 копеек) не осуществлена. Таким образом, неустойка в связи с недоплатой СПАО «Ингосстрах» страхового возмещения в размере 157 500 рублей 00 копеек подлежит начислению начиная с 11.01.2019.
Соответственно, удовлетворению подлежит требование Заявителя о взыскании неустойки за период начиная с 11.06.2019 по дату фактического исполнения СПАО «Ингосстрах» своего обязательства перед Заявителем по доплате части страхового возмещения в сумме 157 500 рублей 00 копеек, исходя из ставки 1% за каждый день просрочки, но совокупно (в том числе с учетом сумм ранее выплаченной неустойки) не более 400 000 рублей 00 копеек.
Все хорошо, не правда ли?
Но не тут-то было. Далее в ответе следует вот что:
Вместе с тем, в силу статьи 24 Закона № 123-ФЗ исполнение финансовой организацией вступившего в силу решения финансового уполномоченного признается надлежащим исполнением финансовой организацией обязанностей по соответствующему договору с потребителем финансовых услуг об оказании ему или в его пользу финансовой услуги.
Согласно части 5 статьи 16.1 Закона № 40-ФЗ страховщик освобождается от обязанности уплаты неустойки (пени), суммы финансовой санкции и (или) штрафа, если обязательства страховщика были исполнены в порядке и в сроки, которые установлены этим Законом № 40-ФЗ, Законом № 123-ФЗ, а также если страховщик докажет, что нарушение сроков произошло вследствие непреодолимой силы или по вине потерпевшего. Следовательно, неустойка, начисляемая на сумму 157 500 рублей 00 копеек, подлежит взысканию только в случае неисполнения (неисполнения в установленные сроки) СПАО «Ингосстрах» решения Финансового уполномоченного по настоящему спору в части удовлетворения основного требования (о взыскании страхового возмещения)
Что называется — приплыли тапочки к кровати...
Получается, что неправомерный отказ в выплате — есть, санкция, предусмотренная Законом 40-ФЗ — есть, но на страже получения потерпевшим штрафа и пени, в связи с ненадлежащим исполнением обязательств Страховщиком, стоит служба с плохо выговариваемым названием.
Мы будем обращаться в суд, т.к. не согласны с данным решением, а единственный закон, который устанавливает правоотношения между потерпевшим и страховщиком, в том числе, и ответственность страховщика — все же закон «Об ОСАГО», но, конечно, все это удручает.
Пока из работы этой службы могу сделать следующие выводы:
1. Почти в 40 (сорок!!!) раз сокращен срок исковой давности, т.к. обратиться в суд можно только в течение 30 дней с момента вступления решения уполномоченного в силу
2. В случае удовлетворения требований потребителя уполномоченным — о штрафе можно забыть
3. Неустойка становится также эфемерна, как и штраф.
P.S. Решение относительно неустойки в резолютивной части выглядит так:
В случае неисполнения СПАО «Ингосстрах» пункта 1 резолютивной части настоящего решения в срок, установленный в пункте 4 резолютивной части настоящего решения, взыскать с СПАО «Ингосстрах» в пользу ФИО неустойку за период, начиная с 11.01.2019 по дату фактического исполнения СПАО «Ингосстрах» обязательства по выплате страхового возмещения, указанного в пункте 1 резолютивной части настоящего решения, исходя из ставки 1% (один процент) за каждый день просрочки, начисляемую на сумму, указанную в пункте 1 резолютивной части настоящего решения, но совокупно не более 400 000 (четырехсот тысяч) рублей