Общеизвестно, что здоровье населения является наиболее зримым показателем социального благополучия, важнейшей предпосылкой обеспечения безопасности любой страны.
 
В соответствии со ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. Государство гарантирует охрану здоровья каждого человека в соответствии с Конституцией РФ.

В целях реализации права, декларированного Конституцией РФ, принят ряд нормативных актов, важнейшим из которых является Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Говоря об охране здоровья, необходимо дать определение здоровью. Согласно статье 2 Федерального закона N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», здоровье – это состояние физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма.
 
Соответственно, охрана здоровья граждан — это система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического  (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи.
 
Статья 4 вышеуказанного Федерального закона предусматривает основные принципы охраны здоровья граждан:

1) соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий;
Государство обеспечивает гражданам охрану здоровья независимо от пола, расы, возраста, национальности, языка, наличия заболеваний, состояний, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям и от других обстоятельств.

2) приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи.
Приоритет интересов пациента реализуется путем соблюдения этических и моральных норм, а также уважительного и гуманного отношения.
Нужно помнить о наличии Этического кодекса Российского Врача, который предусматривает то, что врач должен уважать честь и достоинство пациента. Грубое и негуманное отношение к пациенту, унижение его человеческого достоинства, а также любые проявления превосходства или выражение кому-либо из пациентов предпочтения или неприязни со стороны врача недопустимы.
Также приоритет интересов пациента подразумевает организацию оказания медицинской помощи пациенту с учетом рационального использования его времени.

3) приоритет охраны здоровья детей.
Дети независимо от их семейного и социального благополучия подлежат особой охране, включая заботу об их здоровье и надлежащую правовую защиту в сфере охраны здоровья.
Органы государственной власти Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления в соответствии со своими полномочиями разрабатывают и реализуют программы, направленные на профилактику, раннее выявление и лечение заболеваний, формирование у детей и их родителей мотивации к здоровому образу жизни.

4) социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.
Принятие медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности.

5) ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья.
Органы государственной власти, органы местного самоуправления несут в пределах своих полномочий ответственность за обеспечение гарантий в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской Федерации.

6) доступность и качество медицинской помощи.
Доступность медицинской помощи подразумевает, что организацию оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения. Возможность выбора медицинской организации и врача в соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Предоставление медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

7) недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.
Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.
 
8) приоритет профилактики в сфере охраны здоровья.
Органы государственной власти Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления разрабатывают и реализуют программы формирования здорового образа жизни, проводят профилактические и иные медицинские осмотры, диспансеризации.

9) соблюдение врачебной тайны.
Сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну. С письменного согласия гражданина или его законного представителя допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в целях медицинского обследования и лечения пациента.

Согласно статье 13 Этического кодекса Российского Врача, разглашением тайны не являются случаи предоставления или передачи медицинской информации: 

— с целью профессиональных консультаций.
— с целью проведения научных исследований, оценок эффективности лечебно-оздоровительных программ, экспертизы качества медицинской помощи и учебного процесса.
— когда у врача нет иной возможности предотвратить причинение серьезного ущерба самому пациенту или окружающим лицам.
— по решению суда.

Глава 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусматривает основные права граждан в сфере охраны здоровья:
 
1) Право на охрану здоровья;
2) Право на медицинскую помощь;
3) Право на информированное добровольное медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства;
4) Право на выбор врача и медицинской организации;
5) Право граждан на информацию о состоянии здоровья;
6) Право граждан на информацию о факторах, влияющих на состояние здоровья.
 
Данное право корреспондируется также ч. 3 статьей 41 Конституции РФ, закрепляющей ответственность должностных лиц за сокрытие фактов и обстоятельств, создающих угрозу для жизни и здоровья людей. Тем самым положения Конституции РФ фактически в принудительной форме обязывают уполномоченных лиц своевременно предоставлять гражданам достоверную информацию, чем может быть обеспечена реализация информационных прав каждого в сфере охраны здоровья.
 
В настоящее время наиболее актуальной является проблема оказания ненадлежащей медицинской помощи. Говоря о ненадлежащей медицинской помощи, необходимо определиться с понятием медицинской помощи.
 
Согласно ст. 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", медицинская помощь – это комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.
 
Под качеством медицинской помощи понимается в соответствии с п. 21 указанной статьи совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата.
 
Итак, при получении медицинской помощи необходимо помнить об основных правах пациента и не бояться их отстаивать, да и не лишне иногда упомянуть о существовании  Этического кодекса Российского Врача.

Документы

1.Этический кодекс Рос​сийского врача182.6 KB
2.Федеральный закон Об​ основах охраны здор​овья граждан в РФ441.1 KB

Все документы в данном разделе доступны только профессиональным участникам портала. Автор публикации может дополнительно установить доступ к некоторым документам только для обладателей PRO-аккаунта.

Для доступа к документам необходимо авторизоваться

Да 19 19

Ваши голоса очень важны и позволяют выявлять действительно полезные материалы, интересные широкому кругу профессионалов. При этом бесполезные или откровенно рекламные тексты будут скрываться от посетителей и поисковых систем (Яндекс, Google и т.п.).

Участники дискуссии: Цыганков Владимир, Шерин Александр, Николаев Андрей, Кривошеев Василий, Морохин Иван, Паншев Сергей, Рудковская Екатерина, Зотов Александр, Федоровская Наталья, Журов Александр, Никонов Владимир, Панов Владимир, Белобородова Евгения, Варенов Константин, Туманов Эдуард, Минина Ольга, Ирина, +еще 3
  • Адвокат Цыганков Владимир Михайлович 19 Июня 2013, 12:52 #

    Эх, Евгения Юрьевна, не все так хорошо с нашей медициной, как на бумаге писано.
    Хотя для понимания должного в отличие «можного» изложено достаточно профессионально.

    +3
  • Адвокат Шерин Александр Сергеевич 19 Июня 2013, 12:52 #

    Евгения Юрьевна, большое спасибо за статью. Действительно, большинство наших граждан себе даже представить не могут, что они вправе требовать что-то медицинской организации и лечащих врачей.

    +4
  • Адвокат, модератор Николаев Андрей Юрьевич 19 Июня 2013, 12:52 #

    Контрольная работа студентки Е.Ю.Белобородовой зачтена:)

    +6
    • Адвокат Цыганков Владимир Михайлович 19 Июня 2013, 13:01 #

      Полагаю, что именно так, академически полно, должна выглядеть мотивировочная часть судебного решения именем Российской Федерации по спорам о качестве оказания медицинской помощи.
      И никак иначе, ну только если мы не боремся за право признать РФ правовым государством.

      +3
      • Адвокат, модератор Николаев Андрей Юрьевич 19 Июня 2013, 13:10 #

        Вы боретесь «за право признать РФ правовым государством»?)) А с кем, если не секрет?)
        Грустно так: а вот я столь масштабно не мыслю — мне бы права конкретного человека защитить — и то хлеб).

        +5
        • Адвокат Цыганков Владимир Михайлович 19 Июня 2013, 18:04 #

          Вы как-то узко мыслите, Андрей Юрьевич. Разве не в правах каждого конкретного человека заложено понимание правового государства? Позиционирование прав государства супротив прав человека есть принцип неверный и мысленно уводящий в сторону от сущности адвокатской деятельности.

          P.S. Бороться с мельницами оставляю за Дон-Кихотом…

          +1
          • Адвокат, модератор Николаев Андрей Юрьевич 19 Июня 2013, 20:28 #

            Не -в меня не заложено в силу убеждения, что «правовое государство» — такая же абстракция, как всеобщие «свобода, равенство, братство». Да и сущность своей деятельности, как адвоката, я понимаю так — сделай, что можешь, хотя бы для одного здесь и сейчас.

            +2
  • Юрист Кривошеев Василий Васильевич 19 Июня 2013, 12:54 #

    Спасибо Евгения Юрьевна очень интересная статья. К сожалению в нашем государстве
    Согласно ст. 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", медицинская помощь – это ПЛАТНЫЙ комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

    +5
    • Филипп Филиппович 19 Июня 2013, 18:56 #

      Я врач, не юрист. Насколько я знаю, услуга, по определению, всегда возмездна. Или я не прав, и безвозмедная услуга не оксюморон?
      Это первое.
      Второе, "… бесплатно за счёт средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений." Т.е не бесплатно, а за счёт средств...
      А если этих средств не дают?
      Если вам говорят: на год 100 операций, 1000 койко-дней, 10000 посещений в поликлинике и 500 физиопроцедур, при том, что потребоность по каждому виду в два раза больше?

      +4
  • Адвокат, модератор Морохин Иван Николаевич 19 Июня 2013, 13:02 #

    Честно сказать, я уже очень давно не встречал действительно бесплатной медицинской помощи, т.к. врачи всегда сразу говорят, что по бесплатной программе нужно долго ждать, качество «не ахти», но есть ПЛАТНАЯ альтернатива…

    Зато мы узнали, что и у врачей есть свой этический кодекс, который позволяет врачам «делиться» с коллегами любыми подробностями о своих пациентах в порядке сплетен консультаций.

    +7
  • Эксперт Рудковская Екатерина Александровна 19 Июня 2013, 14:23 #

    Отличная статья! Прекрасно изложена, все по-полочкам. К Евгении Юрьевне никаких претензий, она у нас вообще умница! (F)

    Однако прочитав содержимое статьи, мне почему-то вспомнился анекдот:
    Советская школа. Сидят первоклашки. Учительница спрашивает: «Дети, где самые лучшие в мире школы?» Поднимается Машенька и отвечает: «В Советском Союзе». «Правильно, Машенька, садись. А где самые лучшие в мире учителя?» Поднимается Сашенька и говорит: «В Советском Союзе». «Правильно, Сашенька, садись. А где самые лучшие в мире игрушки?» Поднимается Юленька: «В Советском Союзе» «Правильно, Юленька, садись. А где самые лучшие в мире… Вовочка, а ты чего плачешь?» «Я тоже хочу жить в Советском Союзе...», — отвечает Вовочка.

    +4
  • Юрист Зотов Александр Никитич 19 Июня 2013, 16:40 #

    что бы у нас лечится бесплатно надо иметь железное здоровье

    +1
  • Адвокат, модератор Федоровская Наталья Руслановна 19 Июня 2013, 17:04 #

    Мне кажется, что нынешние проблемы в оказании медицинской помощи лежат на поверхности, и прежде всего нам нужно, наконец, избавиться от ложного утверждения о существовании БЕСПЛАТНОЙ медицинской помощи, и наконец убрать из всех НПА это определение и начать разъяснительную работу среди граждан, что медицинская помощь оказывается им в подавляющем большинстве случае не бесплатно, а они расплачиваются за посещение врача или нахождение в больнице своей пластиковой картой под названием «полис медицинского страхования».

    +6
  • Эксперт Журов Александр Валерианович 19 Июня 2013, 19:49 #

    Евгения Юрьевна, уважаю Вашу смелость!
    Вы затронули очень больную тему. Не побоялись поднять на поверхность то, о чём все  застенчиво молчат.
    У каждого теплится надежда, что если не дай Бог что-то случится и под рукой не будет нужной суммы врачи согласно Закона и Кодекса профессиональной этики помогут. 
    Да. Помогут. Окажут первую помощь, как учили в институте. 
    А дальше плати, как учит суровая жизнь.
    На первом этапе, сторого по инструкции. Иначе засудят.
    На втором этапе в зависимости от кошелька пациента, но строго по инструкции.
    А если больной очень тяжелый, то здесь нельзя спешить.
    Собираем консилиум, подтверждающий безнадёжность и поддерживаем в тёплом состоянии тело. Родственники всегда будут платить столько, сколько надо.
    У них есть надежда, ведь доктор сказал!...
    А в это время разворачивается полномасштабный эксперимент.
    О чудо. Больной стал себя лучше чуствовать. Выписываем.
    И умываем руки.
    Пора отдохнуть.

    Грустно. Но это правда жизни, которую я наблюдал.

    Хорошие, бескорыстные врачи в наших клиниках конечно есть. Вернее были.
    Кто ушел в частные клиники. А кто навсегда снял белый халат, уйдя от той гнетущей системы.

    Написано на основе собственного горького опыта и наблюдений.
    Родственники, — два врача, суд мед эксперт.
    Друзья, — педиаторы, глав врач, гинеколог с учёной степенью. Сняли белый халат.

    +3
    • Адвокат Белобородова Евгения Юрьевна 20 Июня 2013, 13:39 #

      Уважаемый Александр Валерианович, согласна с Вами, но существует еще одна проблема, с которой столкнулась лично, что и при наличии нн-й суммы, порой невозможно получить квалифицированной медицинской помощи, даже и в платных клиниках.
      У них есть надежда, ведь доктор сказал!..
      А в это время разворачивается полномасштабный эксперимент

      Очень страшные слова, которые по всей видимости реальные.

      +3
      • Эксперт Журов Александр Валерианович 20 Июня 2013, 17:05 #

        К сожалению это правда, которую могу подтвердить документально.
        Только зачем? Человека не вернуть.

        Сам виноват. Потерял бдительность. Доверился титулу.

        Раньше детям сам ставил уколы, пересчитывая дозировку. Врачи назначали дозы антибиотиков в 5 раз выше допустимой.
        Зато показатели выздоровления были высокие.

        Сейчас пишут рецепты на готовых отпечатанных бланках фармацевтов, ни ставя ни подписи ни личной печати.
        В итоге бонус от фама диллера и уход от ответственности.

        +1
      • Энтузиаст Семин Игорь Александрович 23 Июня 2013, 20:57 #

        Уважаемая Евгения Юрьевна!
        Наберите в ЮТУБе -игорь семин Видеовопль-вот где правда жизни без прикрас.
        А за студентку и зачет не обижайтесь. Они так заигрывать пытаются. Эх ушли годы!

        +2
  • Адвокат Панов Владимир Васильевич 20 Июня 2013, 09:27 #

    Уважаемые Евгения Юрьевна, коллеги! Заболеть-в самом дурном сне оказаться. Мой опыт общения с нашими медиками привел к убеждению, что лучше с ними вообще не общаться. Один пример из многих. Защищал 1-го больного гепатитом. В начале не знал об этом. После окончания дела дай думаю пройду обследование на гепатит. Как раз в прессе было сообщение что в изоляторе -Матросской тишине-заболели гепатитом 7 или 9 сотрудников. Пришел в поликлинику, вышла внешне страшная женщина, отняла у меня 50 рублей и послала сдавать кровь. Я посмотрел на условия сдачи и пришел к выводу что шансы получить гепатит от подзащитного и «врачей» одинаковы. Зачем же в 2 раза увеличивать риск.?
    Уровень врачей как и и уровень юристов не на высоком уровне. Один выход-не болеть: вести здоровый образ жизни, главное от женщин подальше...!

    +2
    • Адвокат Белобородова Евгения Юрьевна 20 Июня 2013, 13:41 #

      Уважаемый Владимир Васильевич, сдавать анализы точно нужно в платных проверенных центрах, а лучше действительно держаться подальше от медицинских учреждений!

      +3
    • Массагетов Андрей Сергеевич 23 Июня 2013, 09:41 #

      Уважаемая Евгения Юрьевна!
      Интересная и познавательная статья для тех, кто не знаком с правом вообще.
      Но данный ресурс предназначен больше для публикации тех пользователей, которые продвинулись в области права не только в теории, но и в практике.
      В связи с чем, было бы интересно узнать, как Вы отстаиваете право граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь как адвокат.
      В моей публикации https://pravorub.ru/sandbox/31101.html раскрыт механизм, почему это право сложно реализовать в принципе. А Вашему совету «держаться подальше от медицинских учреждений» практически невозможно следовать,- люди болеют, им в любом случае на определённом этапе своей жизни требуется охрана здоровья и медицинская помощь.
      С интересом жду продолжения Вашей публикации по практике отстаивания права граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь.

      0
    • Эксперт Туманов Эдуард Викторович 04 Сентября 2015, 09:55 #

      Согласно статье 13 Этического кодекса Российского Врача, разглашением тайны не являются случаи предоставления или передачи медицинской информации:
      — с целью профессиональных консультаций.
      — с целью проведения научных исследований, оценок эффективности лечебно-оздоровительных программ, экспертизы качества медицинской помощи и учебного процесса.
      — когда у врача нет иной возможности предотвратить причинение серьезного ущерба самому пациенту или окружающим лицам.
      — по решению суда.
      Этический кодекс Российского Врача не является нормативно-правовым документом, он утвержден
      4-ой Конференцией Ассоциации врачей России
      Это всего лишь свод корпоративных правил поведения Ассоциации врачей России (которая, кстати, не смотря на громкое название, не представляет всех врачей России)
      Поэтому ссылаться на него, как на юридическое обоснование для разглашения врачебной тайны, неправомерно

      +1
    • Адвокат Минина Ольга Витальевна 04 Сентября 2015, 11:21 #

      Уважаемая Евгения Юрьевна, у меня в беседе с экспертом Тумановым Э.В. в одной из консультаций возник следующий вопрос:
      является ли виртуальная консультация  разглашением врачебной тайны, если автор публично задает вопрос, причем персональных данных, позволяющих его идентифицировать с точностью — не указывает?
      Я считаю, что не является, на основании ч.1 ст.13 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» от 21.11.2011г. №323-ФЗ:
      1. Сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну.
      То есть, законодатель прямо указывает, что врачебной тайной являются только сведения, полученные при оказании медицинской помощи, при медицинском обследовании и лечении.
      Эксперт мою позицию не поддерживает.
      Каково Ваше мнение по этому вопросу?

      0
      • Эксперт Туманов Эдуард Викторович 04 Сентября 2015, 13:59 #

        То есть, законодатель прямо указывает, что врачебной тайной являются только сведения, полученные при оказании медицинской помощи, при медицинском обследовании и лечении.
        Эксперт мою позицию не поддерживает.
        Уважаемая Ольга Витальевна, обстоятельства дела надо указывать полностью ...

        Уточнение —  в приватном общении с автором вопроса эксперт получил дополнительную информацию личного характера, которую (несмотря на предложение уважаемого оппонета) отказывается разглашать на сайте
        Считаю, что подобное разглашение будет если не нарушением законодательства, то уж точно нарушением принципов медицинской этики

        +1
        • Адвокат Минина Ольга Витальевна 05 Сентября 2015, 02:10 #

          Уважаемый Эдуард Викторович, специально дала в предыдущем комментарии ссылку на наш диалог для объективности картины.
          Что касается всех обстоятельств — тогда нужно начинать с вопроса, который и повлек эту дискуссию — «Была ли угроза жизни несовершеннолетнего?»
          Совокупность всех обстоятельств получения ответа на данный вопрос и, в первую очередь, анонимность «пациента», а также учитывая, что сведения получены не в рамках оказания медпомощи, однозначно свидетельствуют о том, что они не являются врачебной тайной.
          Что-то мне подсказывает, что если я «капну» глубже, то доказательств моей правоты будет больше, но, к сожалению, сейчас ограничена во времени.
          Считаю, что подобное разглашение будет если не нарушением законодательства, то уж точно нарушением принципов медицинской этики
          Я правильно поняла — Вы со мной согласны?:)

          0
          • Эксперт Туманов Эдуард Викторович 05 Сентября 2015, 10:29 #

            Я правильно поняла — Вы со мной согласны?Уважаемая Ольга Витальевна, я согласен с Вашей трактовкой нашего спора
            Но продолжаю стоять на том, что не могу публично оглашать сведения, полученные в личной переписке 
            Если бы автор вопроса в консультации хотел указать все сведения публично, он так бы и сделал
            Но он посчитал нужным все рассказать только одному участнику обсуждения
            Возможно, я и не нарушу законодательство, огласив, то что он мне было написано лично
            Но этические нормы при этом будут нарушены точно
            А для врача этический компонент его работы так же важен, как и законодательный, 

            +2

    Да 19 19

    Ваши голоса очень важны и позволяют выявлять действительно полезные материалы, интересные широкому кругу профессионалов. При этом бесполезные или откровенно рекламные тексты будут скрываться от посетителей и поисковых систем (Яндекс, Google и т.п.).

    Для комментирования необходимо Авторизоваться или Зарегистрироваться

    Ваши персональные заметки к публикации (видны только вам)

    Рейтинг публикации: «Кемеровский адвокат о праве граждан на охрану здоровья» 3 звезд из 5 на основе 19 оценок.

    Похожие публикации