Актуальность оценки фальсифицированных медицинских документов при выявлении дефектов оказания медицинской помощи.
Вопросы, связанные с фальсификацией доказательств, возникают при рассмотрении любых дел, как уголовных, и в ещё большей степени это касается гражданских дел в судах общей юрисдикции. Несмотря на то что, на практике проблема фальсификации доказательств должна меньше всего затрагивать уголовное судопроизводство, поскольку уголовные дела поступают в суд после процедур дознания либо предварительного расследования, при проведении которых факты фальсификации доказательств должны быть обнаружены и пресечены органами, производящими указанные действия, в судопроизводство всё больше поступает документов, которые не могут быть признаны доказательствами в суде.
В то же время при рассмотрении гражданских дел судами общей юрисдикции почти все доказательства поступают в суд непосредственно от лиц, участвующих в рассмотрении дела. И в данном случае именно стороны, участвующие в деле, отвечают за предоставление объективной и достоверной информации и документов, на которых будут строиться доказательства по делу.
Наиболее распространенные формы фальсификаций:
- подделка подписей;
- допечатка текста;
- замена внутренних листов в документах;
- предоставление вновь созданного документа.
Активизация судебных процессов в области профессиональной деятельности медицинских работников, проведение контроля качества оказания медицинской помощи, деятельность страховых компаний и просто наличие неудовлетворённых полученными медицинскими услугами пациентов стало приводить к большому проценту подделок документации, её фальсификации и искажения.
В настоящее время, учитывая незначительность прецедентов по привлечению к ответственности, в медицинских учреждениях не стесняясь, исправляют диагнозы, сроки поступления и продолжительности лечения, дописываются проведенные процедуры и обследования, заполняются и приклеиваются любые недостающие документы, анализы, снимающие ответственность с медицинских работников, либо уводящие диагноз в противоположное нозологическое русло.
Толковый словарь русского языка Д. Н. Ушакова — «ДОКУМЕНТ» (от латин. documentum — доказательство). 1. Деловая бумага, служащая доказательством чего-н., подтверждающая право на что-н. (офиц.).
Общественная опасность преступления заключается в том, что фальсификация доказательств может привести к принятию несправедливого решения. Способы фальсификации могут быть самыми разнообразными и заключаются в сознательном искажении представляемых доказательств, например документов (историй болезней, справок, эпикризов, листков нетрудоспособности и т.д.), путем их подделки, подчистки, внесения исправлений, искажающих действительный смысл, или ложных сведений, т.е. искусственном создании доказательств в пользу истца или ответчика (подлог документов, уничтожение или сокрытие улик), создании искусственных (ложных) вещественных доказательств и т.д.
Для состава преступления, предусмотренного ч.1 ст. 303 УК РФ, не имеет значения, повлияли ли сфальсифицированные доказательства на содержание судебного решения или нет. Данное преступление считается оконченным с момента приобщения фальсифицированных доказательств к материалам дела в порядке, установленном процессуальным законодательством.
Фальсификация доказательств является преступлением с формальным составом.
В настоящее время после выявления признаков фальсификации и согласования со следствием, сторонами, участвующими в судебном процессе и другими инициирующими сторонами Региональное экспертное бюро, всё чаще проводит экспертизу представленной медицинской документации на предмет её идентификации, подлинности, законности получения, соответствие данных другим представленным документам. Проводится медико-криминалистическая диагностика, исследование почерка, техническая экспертиза документов.
ЭКСПЕРТ
Граховский Станислав Николаевич, кандидат медицинских наук, директор АНО
«Региональное экспертное бюро»
Уважаемый Станислав Николаевич!
Я правильно понимаю, что ответственность фальсификаторы не несут, если не являются:
УК РФ
Статья 303. Фальсификация доказательств и результатов оперативно-разыскной деятельности
1. Фальсификация доказательств по гражданскому делу лицом, участвующим в деле, или его представителем — наказывается ...
2. Фальсификация доказательств по уголовному делу лицом, производящим дознание, следователем, прокурором или защитником - В таком случае авторы фальсификации могут безнаказанно «трудиться» на любимом поприще.
Встречаются безобразные примеры. Например, стоматолог частной клиники на глазах пациента, медсестры и санитарки порвала амбулаторную карту сразу, как врача попросили показать этот медицинский документ. И врачу за это ничего не было.
Уважаемый Анатолий Кириллович, к сожалению встреча с фальсифицированными документами происходит чуть ли не в 100% случаев. Из крайних: — смэ описывает в исследовании трупа женщину, полную, рост 160, волосы седы длинные, оволосенение по женскому типу и т.д. а экспертиза трупа мужчины!!! На суде он сказал что техническая ошибка и всё иди домой молодец!!! Другое Большое дело из другого региона: — на исследование пришли одни документы ск, истец самостоятельно прислала фото всех «живых» историй, которые к сожалению мы не могли исследовать, а в отредактированных документах хоть и скупо написано, но как вчера и без ошибок.
Уважаемый Анатолий Кириллович, и у нас в городе есть вероятно самое уважаемое медучреждение в котором трудится более десятка юристов и которое НИКОГДА не выдает оригиналы документов, а только выписку по требованию суда на 1 стр.
Уважаемый Анатолий Кириллович, я позволю заметить, что поняла Вас. Вы имели в виду ответственность субъектов по медицине. Тогда, мы понимаем, что это должностной подлог. Статьи 327 или 292 УК РФ. При схождении всех «пазлов» по должности и официальным документам.