Актуальность оценки фальсифицированных медицинских документов при выявлении дефектов оказания медицинской помощи.

Актуальность оценки фальсифицированных медицинских документов при выявлении дефектов оказания медицинской помощи.

Вопросы, связанные с фальсификацией доказательств, возникают при рассмотрении любых дел, как уголовных, и в ещё большей степени это касается гражданских дел в судах общей юрисдикции. Несмотря на то что, на практике проблема фальсификации доказательств должна меньше всего затрагивать уголовное судопроизводство, поскольку уголовные дела поступают в суд после процедур дознания либо предварительного расследования, при проведении которых факты фальсификации доказательств должны быть обнаружены и пресечены органами, производящими указанные действия, в судопроизводство всё больше поступает документов, которые не могут быть признаны доказательствами в суде.

В то же время при рассмотрении гражданских дел судами общей юрисдикции почти все доказательства поступают в суд непосредственно от лиц, участвующих в рассмотрении дела. И в данном случае именно стороны, участвующие в деле, отвечают за предоставление объективной и достоверной информации и документов, на которых будут строиться доказательства по делу.

Наиболее распространенные формы фальсификаций:

•  подделка подписей;
•  допечатка текста;
•  замена внутренних листов в документах;
•  предоставление вновь созданного документа.

Активизация судебных процессов в области профессиональной деятельности меди­цинских работников, проведение контроля качества оказания медицинской помощи, деятельность страховых компаний и просто наличие неудовлетворённых полученными медицинскими услугами пациентов стало приводить к большому проценту подделок до­кументации, её фальсификации и искажения.

В настоящее время, учитывая незначитель­ность прецедентов по привлечению к от­ветственности, в медицинских учреждениях не стесняясь, исправляют диагнозы, сроки поступления и продолжительности лечения, дописываются проведенные процедуры и обследования, заполняются и приклеивают­ся любые недостающие документы, анализы, снимающие ответственность с медицин­ских работников, либо уводящие диагноз в противоположное нозологическое русло.

Толковый словарь русского языка Д. Н. Уша­кова — «ДОКУМЕНТ» (от латин. documentum — доказательство). 1. Деловая бумага, служа­щая доказательством чего-н., подтверждаю­щая право на что-н. (офиц.).

Общественная опасность преступления заключается в том, что фальсификация до­казательств может привести к принятию не­справедливого решения. Способы фальсифи­кации могут быть самыми разнообразными и заключаются в сознательном искажении представляемых доказательств, например документов (историй болезней, справок, эпикризов, листков нетрудоспособности и т.д.), путем их подделки, подчистки, внесения исправлений, искажающих действительный смысл, или ложных сведений, т.е. искус­ственном создании доказательств в пользу истца или ответчика (подлог документов, уничтожение или сокрытие улик), создании искусственных (ложных) вещественных до­казательств и т.д.

Для состава преступления, предусмотрен­ного ч.1 ст. 303 УК РФ, не имеет значе­ния, повлияли ли сфальсифицированные доказательства на содержание судебного решения или нет. Данное преступление считается оконченным с момента приобще­ния фальсифицированных доказательств к материалам дела в порядке, установленном процессуальным законодательством.

Фальсификация до­казательств является преступлением с формальным со­ставом.

В настоящее время после выявления признаков фальсификации и согласования со следствием, сторонами, участвующими в судебном процессе и другими инициирующими сторонами Региональное экспертное бюро, всё чаще проводит экспертизу представленной медицинской документации на предмет её иденти­фикации, подлин­ности, законности получения, соответ­ствие данных другим представленным документам. Проводится медико-криминалистическая диагностика, исследование почерка, техническая экспер­тиза документов.

ЭКСПЕРТ

Граховский Станислав Николаевич, кандидат медицинских наук, директор АНО

«Региональное экспертное бюро»