Такое встречается в экспертизах любого профиля и в любом правовом поле. Заключения некоторых экспертов перенасыщены литературными ссылками настолько, что смахивают на библиографический список в диссертации, подавляющий волю оппонента к сопротивлению. Для иллюстрации я подобрал из своей практики простенький случай, когда комиссия государственных судебно-медицинских экспертов сослалась в выводе всего лишь на одну научную статью. Сразу обозначу свою принципиальную позицию:
Научным щитом прикрываются при отсутствии «нормальных» аргументов.
Фабула
Дело о привлечении врача по ч.2 ст. 109 УК РФ:
Причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей.
Судебно-медицинская экспертиза дала основания для уголовного преследования врача. Независимый судебно-медицинский специалист, привлечённый защитником врача, подверг это заключение тщательному препарированию. Пришлось анализировать и вывод, обоснованный ссылкой на научную статью.
Цитирую:
Для таких ситуаций я применяю немудрёный
Алгоритм
Нашёл статью (см.) и изучил.
Авторы опубликовали обзор научных изысканий, выполненных другими исследователями. Из 14-ти страниц интересующая нас тема занимает только две колонки. В условиях стационарного лечения выполнено клиническое исследование по действию лекарственного средства на недоношенных детей с гипоксически-ишемическими поражениями головного мозга в раннем восстановительном периоде. Рекомендована схема лечения:
«Авторы рекомендуют следующую схему лечения … в первые 3 дня назначается доза 0,1 мл в сутки, препарат вводится внутримышечно в утренние часы, в виде монотерапии. В последующие дни доза рассчитывается 0,1 мл/кг массы тела в сутки, препарат вводится также внутримышечно в утренние часы, в виде монотерапии».
Мои суждения
1. Указанная рекомендация к нашему экспертному случаю не имеет никакого отношения.
К недоношенным относят родившихся при сроке беременности менее 37 полных недель с массой тела до 2500 г. «Наш» ребёнок родился в 38 недель с массой тела 3830 г, то есть родился доношенным.
Предлагаемая щадящая схема лечения нарастающими дозами общеизвестна и применена в данном случае потому, что недоношенные дети являются ослабленными.
Поэтому и лечение проводилось в стационаре, то есть в условиях постоянного медицинского наблюдения за детьми.
2. Врач физически не в состоянии (когда лечить-то?) изучать множество научных публикаций, порой противоречивых, и самостоятельно выбирать единственно правильную. Он применяет (см. п. 2 ч. 4 ст. 37 № 323-ФЗ):
зарегистрированные на территории Российской Федерации лекарственные препараты (с указанием средних доз) в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата.Таким образом, для врача первоисточником сведений о схеме лечения, иногда единственным, является Инструкция производителя по применению препарата (см.).
3. Указанная статья не является нормативно-правовым актом.
Врач должен оказывать медицинскую помощь (см. ч. 1 ст. 37 № 323-ФЗ):
в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи.
4. Министерство здравоохранения и социального развития РФ в Квалификационную характеристику врачебной должности включило следующее (см.).
Должен знать:
… основные требования, предъявляемые к работнику в отношении специальных знаний, а также знаний законодательных и иных нормативных правовых актов, положений, инструкций и других документов, методов и средств, которые работник должен уметь применять при выполнении должностных обязанностей.
… Конституцию Российской Федерации; законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения, защиты прав потребителей и санитарно-эпидемиологического благополучия населения; теоретические основы по избранной специальности; современные методы лечения, диагностики и лекарственного обеспечения больных; основы медико-социальной экспертизы; правила действий при обнаружении больного с признаками особо опасных инфекций, ВИЧ-инфекции; порядок взаимодействия с другими врачами-специалистами, службами, организациями, в том числе страховыми компаниями, ассоциациями врачей и т.п.; основы функционирования бюджетно-страховой медицины и добровольного медицинского страхования, обеспечения санитарно-профилактической и лекарственной помощи населению; медицинскую этику; психологию профессионального общения; основы трудового законодательства; правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной безопасности.Таким образом, медицинское ведомство не относит врача к научным работникам.
Неожиданная концовка
Свои соображения я передал адвокату. Вместе с суждениями и по другим выводам экспертного заключения – исполнение/неисполнение врачебных обязанностей (соблюдение/нарушение нормативно-правовых актов), причина смерти, наличие/отсутствие причинно-следственной связи между неисполнением/нарушениями и смертью и пр. Защитник лаконизирует моё многословие, приоденет в правовую оболочку и применит в нужном направлении. Приложить к публикации документы не могу (дело в ходу).
Кое-что я не успел с Вами обсудить, так как мои экспертные изыскания прервал внук, первоклассник.
Моя жена затруднилась с ответом на его каверзный вопрос и послала …
— Иди к деду, он всё знает.
— Не пойду.
— Почему?
— А он всё берет из компьютера.Вот так я узнал, что являюсь лишь биоприставкой к интернету. Я обиделся и поэтому ставлю жирную Благодаря внуку, Вы уже знаете, где взять то, о чём я не успел рассказать.