Иск к СК "ВТБ Страхование" о взыскании страхового возмещения по факту несчастного случая. Ленинский суд г. Владимира. Платное лечение в государственных больницах. Услуги сопровождающего. Лимит ответственности в 15 000 долларов США.

Несмотря на скепсис и сомнения нам удалось выиграть это дело, о чем коротко сейчас расскажу.

Наш Доверитель пользовалась услугами банка ВТБ и при оформлении очередного кредитного продукта ей «в подарок» (на самом деле цена этой страховки, конечно же, была включена в проценты по кредиту) дали страховой полис на предмет защиты от несчастных случаев в путешествиях и командировках.

В период действия договора страхования наш Доверитель, к несчастью, получает тяжелую травму. Первичную медицинскую помощь получает на месте, дальше вызывает свою дочь и они вместе едут лечиться уже по месту жительства.

Ньюанс в том, что Доверитель обращалась в государственные больницы и поликлиники, но услуги ей оказывали платно.

Оправившись от шока и собравшись с мыслями, Доверитель подает документы на получение страховой выплаты. Доблестное ООО СК «ВТБ Страхование» отказывает в выплате, ссылаясь на то, что, мол, вы должны были получить необходимое вам лечение бесплатно, в рамках программы ОМС.

Не согласившись с таким  вольным толкованием условий страхования Доверитель обращается к нам за юридической помощью. 

Мы предъявляем иск (его правовое основание доступно для владельцев ПРО-аккаунта) в суд, требуем взыскать с ответчика сумму страхового возмещения, компенсацию медицинских и транспортных расходов, штраф за несоблюдение в добровольном порядке требований потребителя, а также признать недействительным некоторые пункты условий страхования. 

Ответчик возражал против удовлетворения иска, ссылался на то, что истца нужно было лечить бесплатно в государственных больницах и, вообще, этот случай — не страховой.

Суд в итоге частично удовлетворил наш иск, взыскав с ООО СК «ВТБ» Страхование всего 221 422 рубля.