Найти юриста / адвоката / эксперта
Несмотря на скепсис и сомнения нам удалось выиграть это дело, о чем коротко сейчас расскажу.
Наш Доверитель пользовалась услугами банка ВТБ и при оформлении очередного кредитного продукта ей «в подарок» (на самом деле цена этой страховки, конечно же, была включена в проценты по кредиту) дали страховой полис на предмет защиты от несчастных случаев в путешествиях и командировках.
В период действия договора страхования наш Доверитель, к несчастью, получает тяжелую травму. Первичную медицинскую помощь получает на месте, дальше вызывает свою дочь и они вместе едут лечиться уже по месту жительства.
Ньюанс в том, что Доверитель обращалась в государственные больницы и поликлиники, но услуги ей оказывали платно.
Оправившись от шока и собравшись с мыслями, Доверитель подает документы на получение страховой выплаты. Доблестное ООО СК «ВТБ Страхование» отказывает в выплате, ссылаясь на то, что, мол, вы должны были получить необходимое вам лечение бесплатно, в рамках программы ОМС.
Не согласившись с таким вольным толкованием условий страхования Доверитель обращается к нам за юридической помощью.
Мы предъявляем иск (его правовое основание доступно для владельцев ПРО-аккаунта) в суд, требуем взыскать с ответчика сумму страхового возмещения, компенсацию медицинских и транспортных расходов, штраф за несоблюдение в добровольном порядке требований потребителя, а также признать недействительным некоторые пункты условий страхования.
Ответчик возражал против удовлетворения иска, ссылался на то, что истца нужно было лечить бесплатно в государственных больницах и, вообще, этот случай — не страховой.
Суд в итоге частично удовлетворил наш иск, взыскав с ООО СК «ВТБ» Страхование всего 221 422 рубля.
Наш Доверитель пользовалась услугами банка ВТБ и при оформлении очередного кредитного продукта ей «в подарок» (на самом деле цена этой страховки, конечно же, была включена в проценты по кредиту) дали страховой полис на предмет защиты от несчастных случаев в путешествиях и командировках.
В период действия договора страхования наш Доверитель, к несчастью, получает тяжелую травму. Первичную медицинскую помощь получает на месте, дальше вызывает свою дочь и они вместе едут лечиться уже по месту жительства.
Ньюанс в том, что Доверитель обращалась в государственные больницы и поликлиники, но услуги ей оказывали платно.
Оправившись от шока и собравшись с мыслями, Доверитель подает документы на получение страховой выплаты. Доблестное ООО СК «ВТБ Страхование» отказывает в выплате, ссылаясь на то, что, мол, вы должны были получить необходимое вам лечение бесплатно, в рамках программы ОМС.
Не согласившись с таким вольным толкованием условий страхования Доверитель обращается к нам за юридической помощью.
Мы предъявляем иск (его правовое основание доступно для владельцев ПРО-аккаунта) в суд, требуем взыскать с ответчика сумму страхового возмещения, компенсацию медицинских и транспортных расходов, штраф за несоблюдение в добровольном порядке требований потребителя, а также признать недействительным некоторые пункты условий страхования.
Ответчик возражал против удовлетворения иска, ссылался на то, что истца нужно было лечить бесплатно в государственных больницах и, вообще, этот случай — не страховой.
Суд в итоге частично удовлетворил наш иск, взыскав с ООО СК «ВТБ» Страхование всего 221 422 рубля.
Рейтинг публикации:
«
Уважаемый Андрей Владимирович, примите мои поздравления. «Учение о рубле», является самым эффективным :)
Уважаемый Максим Юрьевич, благодарю за поздравления, а еще довольно эффективны публикации в интернете о таких прецедентах :)
Уважаемый Андрей Владимирович, конечно, хорошие дела не должны пропадать бесследно:)
Уважаемый Андрей Владимирович, отличное дело!
А чего Вы пени не взыскивали? Может довзыскать?
И меня возмутил пункт правил страхования о том, что возврат к месту жительства (репатриация) должен производится только когда он необходим, а необходимость должен подтвердить врач страховщика! Я понимаю оценку страхового риска, но оценку результатов наступления такого риска, причём таких результатов, которые связаны с возвращением домой, это уже слишком. Так можно дойти до того, что в правилах страхования будут устанавливать проверку человек ли ты вообще и соответствуют ли все твои клетки тем, которые были в момент страхования (а они за год почти все обновляются).
Уважаемый Владислав Александрович, спасибо! Размер пеней невелик, потому Доверитель решил «незаморачиваться», хотя, может и зря.
меня возмутил пункт правил страхованияДа меня тоже смутил, но вы же читали мотивировку решения по другому пункту, который суд отказался признать недействительным.
Уважаемый Андрей Владимирович, лично меня радует такой результат! Поздравляю!
Добавила публикацию в избранное!(*)
Уважаемая Алёна Александровна, спасибо!
Уважаемый Андрей Владимирович, поздравляю!
Но, имею вопрос по обоснованию судом вынесенного решения в части расчета страховой суммы дополнительным соглашением № 6 от 2011 года к договору страхования. Это соглашение «возникло» в суде со стороны ответчика и знал ли истец об этом доп.соглашении?
Уважаемый Владимир Михайлович, спасибо! По поводу доп.соглашения — все так и было.
Уважаемый Владимир Михайлович, договор страхования был заключен датами значительно более поздними, чем доп.соглашение. Получается, что, видимо, на момент заключения договора страхования, страхователь был просвещён об этом изменении, хотя вопрос, конечно, нуждается в проверке.
Уважаемый Владислав Александрович, как раз на это я и обратил внимание. Но потом увидел, что основной договор страхования заключен в 2008 году и на момент событий являлся действующим.
Уважаемый Владимир Михайлович, полис выдан в 2015-ом году. Там казуистика применена, есть договор между банком и страховой о том, что страхуют всех, кто присоединится. Вот и кидают в эту топку год за годом одного за другим.
Уважаемый Владислав Александрович, сложно судить, документы-то мы не видели.8-|
Уважаемый Андрей Владимирович, на сайте рса указано, что действие лицензии ограничено. Коллеги жалуются что выплат нет от ВТБ.
Уважаемая Виолетта Сергеевна, тут же не автострахование, хотя благодарю за вопрос, в понедельник проверим.
Уважаемый Андрей Владимирович, суть не автостраховании, а в платежеспособности. Счета пустые.
Уважаемый Андрей Владимирович, поздравляю с завершением дела. Могу теперь сказать, что все прошло по тому сценарию, который я предвидел.
Уважаемый Евгений Алексеевич, спасибо! Вы — юридичекий нострадамус :) Я же не предвидел, только надеялся :)
Уважаемый Андрей Владимирович, мы обязаны прогнозировать исход дела, и каждый его видит по-своему. Если я не вижу перспектив дела, то я говорю тому, кто пришел ко мне за помощью — нет. Хотя многие и обнадёживают, причём на солидные суммы! ;) Ко мне обращалась женщина, которой в Москве адвокат подготовила кассационню жалобу за 75 000 рублей(!). А до этого юристы провели её через суд первой и апелляционной инстанции. Анализ документов показал, что шанса на обращение в суд просто не было, шанс был нулевым.;(
Уважаемый Андрей Владимирович, поздравляю с удачным завершением дела Вас и вашего доверителя!
Уважаемый Андрей Владимирович, поздравляю с победой! С ВТБ сражался в Москве и знаю лично (Праворуб: О краже застрахованного имущества за рубежом и трудностях взыскания ...), как они любят найти любые основания для отказа в выплате возмещения.