Независимый судебно-медицинский специалист оспорил в Верховном Суде РФ п. 24 Медицинских критериев: «24. Ухудшение состояния здоровья человека, вызванное характером и тяжестью травмы, … не рассматривается как причинение вреда здоровью». Суд заявителя не поддержал. После этого специалист применил п. 24 в конкретном уголовном деле. Вот что из этого получилось.
Двойственность в определении тяжести вреда здоровью
Создаёт п. 24 Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причинённого здоровью человека (утв. 24.04.2008 приказом № 194н Министерства здравоохранения и социального развития РФ):
«24. Ухудшение состояния здоровья человека, вызванное характером и тяжестью травмы, … не рассматривается как причинение вреда здоровью».
Получается, что ухудшение состояния здоровья не рассматривается как причинение вреда здоровью. При травме любого характера и любой тяжести. При формальном подходе этот пункт позволяет оценить как отсутствие вреда здоровью, например проникающую рану груди, перелом костей черепа и пр.
Про былые заслуги
Оспаривать нормативный правовой акт федеральных органов исполнительной власти надлежит в Верховном Суде РФ. Опыт такой работы я приобрёл в 2010-2011 годах, когда боролся за право индивидуального предпринимателя выполнять судебно-медицинские экспертизы.
Мои иски были удовлетворены:
изменено постановление Правительства РФ № 552 от 17.08.2007, премьер-министр Фрадков М.Е.
полностью отменено постановление Правительства РФ № 206 от 24.03.2011, премьер-министр Путин В.В.
изменен приказ № 194н Минздравсоцразвития РФ 24.04.2008, которым были утверждены Медицинские критерии определения степени тяжести вреда, причинённого здоровью человека, министр Голикова Т.А.
Льщу себя надеждой, что моя деятельность в Верховном Суде РФ сыграла свою роль при формулировании Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», утверждённого 21.11.2011 за № 323-ФЗ. Цитирую новации, учитывающие мои устремления:
«Судебно-медицинская и судебно-психиатрическая экспертизы проводятся … в медицинских организациях» (ст. 68);
«В целях настоящего Федерального закона к медицинским организациям приравниваются индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность» (ст. 2, ч. 1, п. 11);
«медицинский работник – … физическое лицо, которое является индивидуальным предпринимателем, непосредственно осуществляющим медицинскую деятельность» (ст. 2, ч. 1, п. 13).До этого в медицинских законах индивидуальные предприниматели никогда не упоминались.
Верховный Суд РФ против здравого смысла
В 2013 году я, с учётом успешности предыдущего опыта, не сомневался, что спорный п. 24 будет признан недействующим, но был посрамлён.
22.05.2013 Верховный Суд РФ (дело № АКПИ13-352, первая инстанция)
решил, что «В п. 24 Медицинских критериев речь идёт об учёте такого медицинского критерия как ухудшение состояния здоровья человека, вызванного характером и тяжестью травмы, которое при определении степени тяжести вреда не рассматривается как причинение вреда здоровью». 24.09.2013 Апелляционная коллегия Верховного Суда РФ (дело № АПЛ13-387) оставила это решение без изменения.
Так, «врачи» Верховного Суда РФ изобрели новый критерий определения степени тяжести вреда здоровью.
Москва — Тюмень
Из зала апелляционной инстанции я вышел одновременно с представителем Генеральной прокуратуры РФ, который мимоходом обронил: «Надо было поступить по-другому». Не успел я и рта раскрыть, как прокурора умчал скоростной лифт. Представитель Минздравсоцразвития РФ Сарвадий Мария Владимировна была ответчиком и на всех предыдущих «моих» процессах. Она из жалости угостила меня в судебном буфете чашечкой кофе. Видимо, у меня было столь отрешённое/потерянное/невозвратное лицо.
Сочувствие постоянного процессуального оппонента не помогло. До аэропорта коротал время в ближайшей к суду забегаловке. За бутылкой водки. Чаевые официантке — самой крупной купюрой. Это надо же было так расстроиться!
Закусочные возможности столичной таверны ограничивались только японскими морепродуктами. Пропитался настолько, что в аэропорту имел вид сахалинского рыбака после океанской вахты. С достоинством вскарабкался по трапу. Стюардессы вопросов не задавали. А зря! Я бы рассказал им о верховном судилище.
Пока я дремал в ночном самолёте, печень услужливо перемолола этиловый алкоголь. Когда через иллюминатор ко мне потянулись утренние сумерки, мозговые извилины, освободившиеся от дурмана, выдали решение: «Почему я за свои кровные мотаюсь в Москву, чтобы устранять нестыковки нормативных правовых актов? Ни здоровья, ни врачебной пенсии не хватит, чтобы изничтожить всю дефектуру. В кассацию не пойду. Применю бестолковое решение ВС РФ в конкретном уголовном деле».
Мой зловещий замысел
Можно было осуществить при наличии следующих условий:
1. уголовное дело с тяжким вредом здоровью,
2. честный судья,
3. толковый адвокат.И надо же такое! Через несколько месяцев все обстоятельства сошлись в одном месте. Неправда это, что лишь дуракам везёт. Фартит не только им!
Условие первое. Нож проник в грудь и живот. Тяжкий вред здоровью (пункты 6.1.9 и 6.1.15 Медицинских критериев).
Покушение на убийство: ч.3 ст. 30 УК РФ и ч.1 ст. 105 УК РФ, лишение свободы на срок до 15 лет.
Условие второе. Дело отписано судье, уважаемой мной ещё с советских времён. Принимая судебные решения, Черкасова Галина Геннадьевна предпочитала мои заключения. Даже если они противоречили выводам других государственных экспертов. Пример.
Условие третье. Привлёк меня адвокат Коргожа Эдуард Михайлович. Наш слаженный тандем крутил педали не зря. См. "Электрошокер или клопы?".
Я честно предупредил защитника, что судебно-медицинских перспектив по делу нет. Но возможно «столкнуть» между собой Медицинские критерии (пункты 6.1.9 и 6.1.15) и критерий, рождённый Верховным Судом РФ (п. 24).
Мама подсудимого была готова использовать любой шанс в борьбе за судьбу сына, сидевшего в СИЗО.
Допрос специалиста в районном суде
Работа в суде началась по моему излюбленному варианту: сначала допрос независимого судебно-медицинского специалиста.
До эпохального решения Верховного Суда РФ я бы ограничился изложением сведений, достаточных для данного дела:
√ каковы повреждения у потерпевшего,
√механизм возникновения колото-резаной проникающей раны,
√ способность потерпевшего к самостоятельным действиям после возникновения раны (потерпевший прошёл около 40 м, барахтался с подсудимым)и пр.
Про медицинские критерии и не вспомнил бы. Против тяжкого вреда здоровью не попрёшь. Но в 2013 году Верховный Суд РФ разрешил и это.
Двоякость выводов, созданная Верховным Судом РФ
На допросе я беспощадно обнажил двусмысленность ситуации:
Вопрос защитника. Правильно ли установлена степень тяжести вреда, причинённого здоровью потерпевшего проникающей раной? Какими пунктами указанного приказа она может быть обоснована?
Суждение специалиста. Неправильно.
Тяжесть вреда здоровью определяется медицинскими критериями, указанными в пунктах 6 и 24.
«6. Медицинскими критериями квалифицирующих признаков в отношении тяжкого вреда здоровью являются:
6.1. Вред здоровью опасный для жизни человека, который по своему характеру непосредственно создает угрозу для жизни, а также вред здоровью, вызвавший развитие угрожающего жизни состояния (далее — вред здоровью, опасный для жизни человека).
Вред здоровью, опасный для жизни человека, создающий непосредственно угрозу для жизни:
…
6.1.9. рана грудной клетки, проникающая в плевральную полость …». В соответствии с пунктами 6 проникающая рана причинила тяжкий вред здоровью.
«24. Ухудшение состояния здоровья человека, вызванное характером и тяжестью травмы, … не рассматривается как причинение вреда здоровью». Верховный Суд РФ 22.05.2013 (дело № АКПИ13-352) решил, что
«В п. 24 Медицинских критериев речь идёт об учёте такого медицинского критерия как ухудшение состояния здоровья человека, вызванного характером и тяжестью травмы, которое при определении степени тяжести вреда не рассматривается как причинение вреда здоровью». В соответствии с пунктом 24 проникающая рана не рассматривается как причинение вреда здоровью.
Таким образом, проникающая рана грудной клетки оценивается двояко:
√ как тяжкий вред здоровью;
√ не рассматривается как причинение вреда здоровью.Таким образом, в настоящее время степень тяжести вреда здоровью, причинённого проникающей раной, нельзя определить однозначно (определённо).
Полнейший абсурд. Но в этом театре я лишь осветитель.
Районный судья против вердикта верховных жрецов
«Моя» судья была честной трудягой и искренне хотела разобраться в казусе, освящённом самим Верховным Судом РФ.
Допрашивая меня, как специалиста, она более тридцати раз и с разных сторон заходила на двоякую тяжесть вреда здоровью. Но осилить замысел верховных жрецов не смогла.
Поэтому письменное ходатайство защитника о приобщении Заключения специалиста к материалам дела, последовавшее сразу по окончании допроса, было воспринято без энтузиазма. Судья отделила от ходатайства приложенное к нему Заключение специалиста и вернула адвокату. Ходатайство приобщила. Разрешение ходатайства в части приобщении Заключения специалиста судья отложила. Под предлогом, что в заключении нет суждений по вопросам, заданным прокурором и судьёй. Моё предложение о дополнительном заключении, в котором будут содержаться суждения по вопросам, заданным прокурором и судьёй, было проигнорировано. Судья заявила, что для принятия решения о приобщении, ей и прокурору необходимо ознакомиться с Заключением специалиста. Для ознакомления с заключения сняты копии.
На следующем судебном заседании в приобщении было отказано. Протокольно. Без мотивировки и обоснования. И это правильно. Закон обязывает лишь допросить специалиста (ч.4 ст. 271 УПК РФ). На приобщение Заключения специалиста «обязаловка» не распространяется. Судья понимала, что такое доказательство, как приобщённое заключение, в приговоре надо будет опровергать.
Раздосадованный защитник повторил ходатайство, процитировав в нём полностью заключение специалиста, и подал его через канцелярию. Судья вынуждена была приобщить (ч.1 ст. 120 УПК РФ).
Но в приговоре о Заключении специалиста судья даже не упомянула. Формально она права, так как Заключение специалиста как отдельный документ к делу не приобщён.
Судья в приговоре нейтрализует суждения специалиста
Посмотрите, как это сделано. Цитирую приговор в части, касающейся специалиста.
Специалист ФИО18 в судебном заседании показал, что выводы заключения эксперта Барышникова о причинении Муканову тяжкого вреда здоровью сделаны необоснованно, с нарушением действующего Приказа № 194н от 24.04.2008г. «Об утверждении медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека» и самих этих критериев, согласно тексту которых полученное Мукановым проникающее ранение грудной клетки может быть оценено двояко, и как причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни, и как не причинившее вреда здоровью, эксперт в своем заключении не обосновал, почему он сделал вывод об опасности для здоровья Муканова, и не сделал ссылку на Медицинские критерии, то есть не дал двоякой возможности ответа на поставленный следователем вопрос, в связи с чем специалист Семячков полагает, что при наличии двойственного толкования медицинских критериев заключение эксперта не может служить основанием для вывода о причинении Муканову тяжкого вреда здоровью причинением проникающего ранения грудной клетки. Также специалист не согласен с заключениями других экспертов в части, считает, что они проведены неполно, необходимо было осмотреть Муканова и ФИО27, провести медико-криминалистическую экспертизу, сделать сравнительный анализ медицинской экспертизы и экспертизы вещественных доказательств...Далее...
К показаниям специалиста ФИО18 в судебном заседании суд относится как к способу стороны защиты опорочить представленные стороной обвинения доказательства виновности подсудимого и помочь ему уйти от ответственности за тяжкое преступление: показания специалиста противоречивы, он не отрицает возможность квалификации полученного Мукановым повреждения как причинившего тяжкий вред здоровью, но основной упор сделал на якобы имеющих место противоречиях нормативных актов при определении степени тяжести причиненного Муканову проникающего ранения грудной клетки и необходимости двойственного толкования Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, при этом указав, что при подобном двойственном толковании эксперт не вправе делать однозначный вывод в своем заключении.
ФИО18 был допрошен в качестве специалиста в соответствии со ст. 271 УПК РФ, по ходатайству стороны защиты, при этом суд Семячкова в качестве специалиста к делу не привлекал, Семячков знакомился только с представленными ему защитником копиями документов, материалы уголовного дела не изучал, то есть имел неполную информацию для дачи каких-либо заключений по делу.Мой комментарий. В этом абзаце судья применила стандартные приёмы нейтрализации специалиста.
1. суд Семячкова в качестве специалиста к делу не привлекал.Судья создаёт впечатление порочности действий защитника, поступившего в соответствии с ч.4 ст. 271 УПК РФ. Получается, что Семячков, привлечённый адвокатом, является ущербным/неполноценным/несостоятельным, чем Семячков, привлечённый судом. Так можно опорочить любые действия, выполненные по ходатайству защитника.
2. Семячков знакомился только с представленными ему защитником копиями документов, материалы уголовного дела не изучал, то есть имел неполную информацию для дачи каких-либо заключений по делу.Судья «забыла» о том, что перед допросом специалист заявил следующее:
«Я ознакомился с материалами дела по копиям, предоставленным адвокатом. Ваша честь! Разрешите ознакомиться с подлинниками, имеющимися в уголовном деле».
В этом было отказано.
Продолжу цитирование приговора.
Суд при изучении соответствующих нормативных актов противоречий и двойственного толкования тяжкого вреда здоровью человека по признаку опасности для жизни не обнаружил, п. 24 Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, не указывает на отсутствие тяжкого вреда здоровью человека при причинении ему проникающего ранений грудной клетки, а в совокупности с п. 26 указанных Медицинских критериев предполагает установление степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, как раз в соответствии с соответствующими частями и пунктами Правил и Медицинских критериев.
При указанных обстоятельствах суд находит версию стороны защиты и специалиста Семячкова об отсутствии тяжкого вреда для здоровья потерпевшего надуманной и не основанной на законе.Мой комментарий. Судья не смогла объяснить, почему из двух формально равноценных критериев она выбрала только тот, который давал тяжкий вред здоровью. И отвергла «не рассматривается как причинение вреда здоровью».
Переквалификация преступления
Защитник, не полагаясь на работу специалиста, заявил множество других ходатайств, ориентированных на изменение квалификации деяния. Агрессивная тактика адвоката принудила суд:
√ переквалифицировать преступление с ч.3 ст. 30 УК РФ и ч.1 ст. 105 УК РФ (лишение свободы на срок до 15 лет)
на более мягкую статью
ч.1 ст. 111 УК РФ (лишение свободы на срок до восьми лет)
√ назначить наказание в виде лишения свободы на срок 2 года 6 месяцев, с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима. Изучение приговора (размещён на сайте суда) подскажет аналитикам, как это произошло.
После приговора
Защитник в атакующем азарте ринулся в апелляцию. Но оценив мизерность наказания (с учётом отсидки в СИЗО), апелляционную жалобу отозвал.
Я в своей практике более не применял конкуренцию двух медицинских критериев, один из которых освящён Верховным Судом РФ. Стыдно. Перед добросовестными судьями.
Успехов Вам!
Добивайтесь правды в Верховном Суде РФ.
Вам повезёт!